خسارت بیمه مسئولیت

در زمان وقوع خسارت موضوع بیمه مسئولیت کارفرما در قبال کارکنان فرد بیمه گذار موظف است در کوتاه ترین زمان ممکن و حداکثر ظرف مدت پنج روز از وقوع حادثه(تعطیلات رسمی محاسبه نمی گردد)به شرکت بیمه خود اطلاع دهد و موارد ذیل را در این خصوص رعایت نماید:
-هر نوع درخواست و مطالبه و ادعای کتبی یا شفاهی یا ارسال اظهارنامه ،اقامه دعوی در مراجع قضایی را به اطلاع بیمه گر برساند .
-شرایط مطالبه یا دعوی با نام و نشانی مطالبه کننده یا اقامه کننده دعوی و هر دلیلی که به موجب آن مطالبه و درخواست خسارت یا دعوی شده .
-مشخصات زیاندیده نام ونشانی شاهدان احتمالی مبلغ مورد ادعا و هر اطلاعات دیگری که به موضوع مربوط می گردد.
-اسناد و مدارکی را که مربوط به این حادثه در اختیار دارد به بیمه گر تسلیم نماید
-بیمه گر را در تحقیق و رسیدگی و دفاع کمک نماید.
توجه: بیمه گذار بایستی جهت بازدید از محل حادثه و انجام امور کارشناسی همکاری لازم را با بیمه گر به عمل آورد.

در زمان اعلام حادثه بیمه گذار می بایست اطلاعات ذیل را نیز به بیمه گر ارائه دهد :

شماره بیمه نامه ، زمان و مکان حادثه ، مشخصات زیاندیده یا زیاندیدگان و شرح مختصری در خصوص نحوه بروز حادثه و علت اولیه وقوع آن

مدارک لازم دریافت خسارت بیمه مسئولیت مدنی کارفرما در مقابل کارکنان به شرح ذیل می باشد:

مدارک مورد نیاز در صورت جراحت ( هزینه پزشکی ) و نقص عضو بیمه مسئولیت کارفرما:

  • گزارش حادثه ( ترجیحا تکمیل شده با فرم سازمان تامین اجتماعی )
  • مدارک شناسایی زیاندیده (کپی کارت ملی و شناسنامه )
  • گزارش بازرس اداره کار ( مبنی بر تعیین میزان قصور کارفرما یا عوامل وی )
  • تمامی گزارشات پزشکی قانونی ( در صورت مراجعه زیاندیده به مراجع قضایی )
  • تمامی مدارک بیمارستانی  برگ اورژانس الزامیست و در صورت هزینه های پزشکی ارائه تمامی فاکتورهای پزشکی و بیمارستانی
  • گواهی پزشک معتمد بیمه گر در خصوص نوع حادثه و خاتمه درمان
  • رونوشت بیمه نامه , و ضمائم آن( تمامی صفحات پشت و رو)
  • مدارک استخدامی ، کارت اشتغال به کار و یا کپی لیست تامین اجتماعی در ماه وقوع حادثه و یک ماه قبل آن
  • در پروژه های ساختمانی کپی پروانه ساختمان
  • اصل رأی دادگاه (در صورت شکایت )
    سایر:طبق نظر کارشناس بیمه گر ممکن است مدارک دیگری نیاز باشد.

مدارک مربوط به غرامت فوت بیمه مسئولیت کارفرما:

  • گزارش حادثه ( ترجیحا تکمیل شده با فرم سازمان تامین اجتماعی )
  • مدارک استخدامی ، کارت اشتغال به کار و یا کپی لیست تامین اجتماعی در ماه وقوع حادثه و یک ماه قبل آن فتوکپی برابر اصل شده گزارش بازرس اداره کار (مبنی بر تعیین میزان قصور کارفرما یا عوامل وی)
  • کپی برابر اصل شده :
    – شناسنامه باطل شده متوفی
    – گواهی فوت و جواز دفن
    – گواهی انحصار وراثت
    – گزارش پزشکی قانونی
    – گزارش مقامات انتظامی
    – رای دادگاه ( در صورت انجام شکایت و تشکیل پرونده در دادسرا )
    – قیم نامه و نامه اداره سرپرستی ( در صورت وجود فرزند یا فرزندهای صغیر )
  • تصویر شناسنامه های وراث قانونی متوفی
  • برگه ماموریت متوفی ( در صورت فوت به هنگام ماموریت )
  • رونوشت بیمه مسئولیت کارفرما(تمامی صفحات پشت و رو)
  • در بیمه نامه ساختمانی کپی پروانه ساختمان
    سایر: طبق نظر کارشناس بیمه گر ممکن است مدارک دیگری جهت دریافت خسارت  بیمه مسئولیت کارفرما در قبال کارکنان نیاز باشد.
0 پاسخ ها

نظر بدهید

مایل به ملحق شدن به بحث هستید ؟
تمایل به کمک

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *